修元健康网弟子问：我看您每遇到胰腺病，就使用谷疸方，其效如桴鼓。请问师父，什么时候适合使用谷疸汤呢？
另附：《医宗金鉴》谷疸汤（亦称胃疸汤）：
谷疸汤歌诀：
谷疸热实宜乎下，不实宜用胃疸汤；
茵陈胃苓减草朴，连栀防己葛秦方。
注：胃疸汤，即茵陈、茯苓、白术、泽泻、猪苓、黄连、栀子、防己、陈皮、苍术、葛根、秦艽。
蔡师：这是一个救命的神方！后人不懂得应用。
医圣讲身黄面黄者方知黄疸已成，但我（即蔡师）发现所治疗的患者都不曾见身黄面黄，有人小便黄，也有人小便不黄的。当今胰腺病发病率很高，从二十年前起我（即蔡师）就开始关注这个病，胰腺究竟是什么呢？我（即蔡师）见过胰腺病手术后的人，伤口久久不愈合，临死时肚子鼓起来往外冒油冒气，惨不忍睹，令人难以承受，这代表什么呢？谷疸汤中没有甘草，说明胰腺有问题不能补。本人（即蔡师）看这就是湿热病，就是医圣所说的黄疸病，而有明黄、暗黄之分：明黄，面黄身黄目黄小便黄；暗黄，不见面黄身黄目黄，只是有时小便黄。但是我（即蔡师）发现她们都有一个共同点，即：
几乎所有的患者下眼袋鼓起，发黑发暗，上面有乌点麻点！
眼袋通脾脏，通脾脏就通谷！
只要看到患者下眼袋发黑，你就可以大胆地应用谷疸汤。
谷疸汤医案实录：
医案一，尹某，男，65岁，糖尿病、胃癌。
2015-10-23初诊
糖尿病，去年开始注射胰岛素。听说苦瓜可以降血糖，吃了很多苦瓜，之后出现胃痛、胃胀。去医院查出胃癌，未经西医治疗。
不怕冷，不怕热，出汗不多，颈椎腰椎没有不舒服，口苦，不干。胃口好，能吃两碗饭，饭后胃胀。经常口腔溃疡。大便二三天一次，今年春天开始大便偏干，时常感觉身上燥热。放屁有时多。小便不黄，没有泡沫，气味不大。手心出汗，没有脚气，20年前有反酸。眼睛没有不适，睡觉不打呼噜，最近偶尔感觉耳朵像擦了清凉油一样，大概持续2秒钟。
脾气可，不易发火。以前睡觉二三小时，服西药后能睡六七小时，自觉好多年不感冒发热了。
右脉沉细弦，按之有力（气脉，肚里有气，十二指肠不通。脉弦有力，必然肚里有气；脉软，是肚子里有热。）
左脉弦。
舌暗红苔白。
方一：半夏泻心汤加柴胡胡、芩、小承气汤
姜半夏30黄连20黄芩30党参40干姜40炙甘草40桂枝40柴胡叶或柴胡苗60厚朴60枳实30大黄40槟榔20生姜100大枣30枚。
五付十五天 （单位：克，下同。）
方二：谷疸汤
茵陈60茯苓20白术20泽泻20猪苓20黄连20栀子20防己20葛根40秦艽20陈皮20苍术20姜半夏20栝楼30桃仁30桂枝30炙甘草30大黄30生姜100大枣20枚。芒硝90克，每顿15克，5天一顿。
蔡师解析：
所谓的溃疡就是胃虚，有寒有热，寒热错杂，患者几十年前就有这个胃病，现在年过花甲，身体机能进一步减退，必然问题越来越多。患者若能保护好没事，若其五十岁就开始吃中药调理，现在也很可能也没有这些问题，身体会好得多。
他的糖尿病是饿出来的病，胃里虚，糖尿病就是天天在感冒，天天胃感冒，感冒还不发烧，在里面烧，时间长了就把胃烧怀了，轻的胃溃疡，重的肠道不通，再重大便解不掉。
这个患者三五天一次大便，最后一点都解不掉。这时候热就往上来，就转为肺癌。大肠也被烧的乌黑，整个肠道都能烧坏。人死就是这么死的。
此病人右脉沉细弦，按之有力，这是气脉，肚子里有气，十二指肠不通。脉弦有力，必然肚里有气，脉弦软，是肚子里有热。
饭后肚子胀就不是胃的事了，就是肝胆的问题，胰腺的问题，胃一般是不会生病的。说是胃病，不就是肝胆热、胰腺热、十二指肠热不下去吗？吃过以后为什么会胀？我们把胰腺解剖图打开，胰腺就在十二指肠这个小弯里，胰腺一热，十二指肠就肿胀，十二指肠很细像手指头一样，这里一点都不能受热，不能不通，不通就麻烦了。最后严重了，病人吃饭也胀，不吃也胀，喝口水都胀，坐在那不动都胀；坐不住，得靠着被子。一口饭都吃不下，就是这个十二指肠处放不开了。此处放不开，胰腺也被裹住了，血管里的血液流到脾里就回不去了，脾开始肿大，肚子里感觉更胀。
十二指肠这个弯曲非常重要，这里一胀，就堵住了，营养下不去，不能转化，慢慢人也就不行了。
胃部很结实，轻易不会出问题。
再看，胆管就插在胰腺里面，人感冒时间长了，苦水走不掉，那都是高酸强碱到了胰腺，胰腺一胀，小肠上口就不通了，胰腺就抵住十二指肠，此处得不到营养就容易生热，包括胰腺在内这一片就堵死了。
急性的黄疸我们很早就知道，慢性的黄疸不发黄，我们就很难发现了。什么叫做慢性？早年肾虚三阳热过盛，长期湿热，熬炼三焦，三焦就是胃底十二指肠，如果不出现头汗出齐颈而还，患者是热在十二指肠，不在胃；如果胃有热，头汗出齐颈而还。我们在临床上要分清，有胃热，突然爆发胃热，小便黄色染地，这是急性的黄疸爆发。
急性的黄疸爆发，虽说其热在胃，但是实际上还是三焦不通，十二指肠突然肿胀，热气没有出路，湿热熬炼膀胱，熬炼三焦，胆汁没有出路，变成了黄水，小便黄色能染地，草木都能被烧死，所以医圣设下茵陈蒿汤，大剂量使用茵陈，立即治疗不要耽搁还有可能治好，如果耽误，这种热病爆发，胰腺头部烂掉，几个小时人就没命了。
急性黄疸是胃热接着外感，过经形成。
慢性黄疸是长期肾亏，长期房劳长期饿劳，带着三阳长期外感不发烧，热在三阳经，归于胃底，时好时坏；此类患者，说能吃就能吃，吃饭无底；饿了难受，也能吃也能拉，此时患者还没有形成热气闭。
此时患者吃得多拉得多，他拉过了胃就空虚，三阳热往里面烧，肚子里空虚没有食物，所以饿了就有烧心感，就在贲门口。如果不及时吃饭，人马上就不能支撑，饭后就好，这样的病人都是长期累很了饿很了，然后强行行房，热在身上，冷也在身上，寒热错杂。
本身阴就不足，日常生活还要消耗，消耗越大热气越大，就成了劳疸病了。
黄疸病医圣分为谷疸、酒疸、女劳疸，这三个病症状齐备，又像茵陈蒿汤证又像茵陈五苓散证，古人为此总结了胃疸汤。
此方是以茵陈蒿汤、猪苓汤为底，加减了黄连、防己、秦艽、陈皮、葛根而成。葛根能解阳明经表。患者是茵陈蒿汤证长期携带，猪苓汤证长期携带，十二指肠长期不干净，清不掉，用茵陈蒿清黄疸湿热，用栀子引热下行，用黄连清上热，用防己清热消肿利水，能走十二经，用秦艽清经络的虚热，用陈皮理气，用苍术燥湿。
这个方剂，出自《医宗金鉴》，本人（即蔡师）应用较多，效如桴鼓，其加减规律是：
有时加上柴胡、黄芩；有时加上石膏、知母；有时加上小陷胸汤。
此方之中有茯苓、白术、苍术、陈皮，不会伤人，是个半补方，不是一个纯泻方，若患者大便不通，还可以合并使用小承气汤。
患者2015-11-2复诊
患者大便两天一次了，不怕冷了，感觉嗓子里有痰，现在能吃两碗饭，能闻到饭香味，纳可，敢吃排骨了，吃饭肚子不难受。但不能多吃，吃多了，大便不下来。这是患者身体虚得厉害，继续调理。【患者信息】：
【主诉】：
【现病史及既往史】：
【检查】：
【临床诊断】：
【治疗经过及结果】：