修元健康网过敏性鼻炎的治疗需要根据症状严重程度和个体差异综合选择药物方案，以下是最常用的药物分类及推荐：
一、一线药物（首选方案）
- 鼻用糖皮质激素（需按疗程使用）
- 代表药物：布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂
- 优势：对各症状（鼻塞/流涕/喷嚏/痒）均有效，起效快（3-7天），安全性高
- 使用方法：每日1-2次，每侧鼻腔喷1-2下
- 注意：需持续使用4周以上达到最佳效果
- 第二代口服抗组胺药（快速缓解症状）
- 推荐药物：氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪（仙特明）、左西替利嗪
- 特点：无嗜睡副作用，可每日1次服用
- 适用：急性发作期控制症状
二、联合用药方案（中重度患者）
- 鼻用激素 + 口服抗组胺药（如同时存在鼻塞+喷嚏症状）
- 鼻用激素 + 白三烯受体拮抗剂（适用于合并哮喘患者）
三、辅助治疗药物
- 鼻用减充血剂（短期使用）
- 代表药物：羟甲唑啉滴鼻剂、萘甲唑啉喷雾剂
- 用法：每日不超过3次，连用≤7天
- 注意：避免长期使用导致药物性鼻炎
- 肥大细胞稳定剂（预防性用药）
- 如色甘酸钠滴鼻剂，适合季节性发作者提前2周使用
四、特殊人群用药建议
- 儿童：优先选择生理海水冲洗+孟鲁司特（≥6岁可用）
- 孕妇：首选氯雷他定或生理盐水冲洗
- 老年人：注意药物相互作用，首选糠酸莫米松鼻喷雾剂
五、关键注意事项
- 需先明确过敏原（可通过血清IgE检测或皮肤点刺试验）
- 建议配合鼻腔冲洗（生理盐水冲洗每日1-2次）
- 避免接触已知过敏原（如尘螨/花粉/宠物皮屑）
- 若症状持续超过2个月需及时复诊调整治疗方案
提示：最新指南推荐将鼻用激素作为中重度持续性鼻炎的一线治疗，规范使用不会产生全身副作用。出现以下情况需立即就医：
- 突发严重鼻出血
- 呼吸困难/面部肿胀
- 合并感染迹象（黄脓涕超过10天）
建议在耳鼻喉科医生指导下制定个性化治疗方案，定期随访评估治疗效果。