张锡纯作为中医界的大家,在《医学衷中参西录》里对高血压的治疗提出了独特且实用的理论。
他指出高血压多因肝肾阴虚,肝阳上亢而起,所以治疗重点在于镇肝息风、滋阴潜阳。
除了广为人知的镇肝熄风汤,建瓴汤也是他用于治疗高血压的经典方剂。
建瓴汤配方:生怀山药、怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、生杭芍、柏子仁。
方剂解析
这类患者通常有:头晕目眩、耳鸣、头部胀痛、心烦失眠、腰膝酸软等症状。脾胃虚寒、容易腹泻的患者,使用时需要谨慎,或在医生的指导下调整药物剂量和配伍。
治疗医案一则
曾经有一位高血压 8 年患者,长期依靠西药控制血压,但效果不佳,血压经常在 150-160/90-100mmHg 波动。
时常感到头晕目眩,头部两侧胀痛,耳鸣明显,晚上睡眠质量差,入睡困难且多梦,还伴有腰膝酸软、五心烦热的症状,舌红少苔,脉象弦细。
中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢。
采用建瓴汤进行治疗,根据患者的具体情况对原方剂量稍作调整。在治疗期间,叮嘱患者保持清淡饮食,避免情绪激动,适当进行舒缓的运动。
服用后,患者头晕、头痛症状有所减轻;
持续服用 1 个月后,血压下降到 130-140/80-85mmHg,睡眠质量改善,心烦症状也有所缓解。
坚持服用 3 个月后,血压稳定在 130/80mmHg 左右,头晕、耳鸣等症状基本消失,生活质量显著提高。
后续定期回访,患者血压一直控制得很好,没有出现明显反复。