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转载-【高血压】降压名方建瓴汤——源自中医泰斗张锡纯

张锡纯作为中医界的大家,在《医学衷中参西录》里对高血压的治疗提出了独特且实用的理论。

他指出高血压多因肝肾阴虚,肝阳上亢而起,所以治疗重点在于镇肝息风、滋阴潜阳。

除了广为人知的镇肝熄风汤,建瓴汤也是他用于治疗高血压的经典方剂。

建瓴汤配方:生怀山药、怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、生杭芍、柏子仁。

方剂解析

引血下行:怀牛膝能引血下行,滋养肝肾,是方中的主药。它不仅能让上亢的阳气随着血液下行,还能补肝肾,从根本上改善肝肾阴虚的状况。
镇肝潜阳:生赭石重镇降逆,辅助怀牛膝引血下行;生龙骨、生牡蛎滋阴潜阳,镇肝息风,共同平抑上亢的肝阳。
滋阴清热:生地黄、生杭芍滋阴清热,补充肝肾之阴,制约过旺的阳气,使阴阳恢复平衡。
养心安神:柏子仁养心安神,高血压患者常常因病情出现心烦、失眠等症状,柏子仁能缓解这些症状,同时有助于整体病情的改善。生怀山药健脾益胃,滋肾益精,既能增强脾胃功能,促进药物吸收,又能辅助滋养肝肾。
适合人群

建瓴汤主要适用于肝肾阴虚、肝阳上亢的高血压患者。

这类患者通常有:头晕目眩、耳鸣、头部胀痛、心烦失眠、腰膝酸软等症状。脾胃虚寒、容易腹泻的患者,使用时需要谨慎,或在医生的指导下调整药物剂量和配伍。

治疗医案一则

曾经有一位高血压 8 年患者,长期依靠西药控制血压,但效果不佳,血压经常在 150-160/90-100mmHg 波动。

时常感到头晕目眩,头部两侧胀痛,耳鸣明显,晚上睡眠质量差,入睡困难且多梦,还伴有腰膝酸软、五心烦热的症状,舌红少苔,脉象弦细。

中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢。

采用建瓴汤进行治疗,根据患者的具体情况对原方剂量稍作调整。在治疗期间,叮嘱患者保持清淡饮食,避免情绪激动,适当进行舒缓的运动。

服用后,患者头晕、头痛症状有所减轻;

持续服用 1 个月后,血压下降到 130-140/80-85mmHg,睡眠质量改善,心烦症状也有所缓解。

坚持服用 3 个月后,血压稳定在 130/80mmHg 左右,头晕、耳鸣等症状基本消失,生活质量显著提高。

后续定期回访,患者血压一直控制得很好,没有出现明显反复。

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