修元健康网多发性抽动症又称抽动-秽语综合征（TS），是临床较常见的儿童行为障碍性疾病。临床以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽动或伴有不自主暴发性发声、秽语及模仿言语为特征。
其病程在一年以上，男孩多于女孩，常有起伏波动，可自行缓解或加重。目前现代医学认为本病的确 切病因尚未完全明了，但与兴奋性神经递质的作用异常有关。
治疗本病以精神类药物为主，常用氟哌啶醇、泰必利等，但其副作用也较为明显，易引起嗜睡、躯体协调性降低、肌张力增强或纳差腹胀等消化系统问题，从而影响本病的治疗和预后。
抽动症在临床常分为抽动和发声两类。抽动可见不自主、突发、快速、反复发生、无节律、方向固定的抽动。如眨眼、抬眉、张口噘嘴、转头、耸肩等。
发声则为单调而短促的声响如啊、嗯或清喉、吸鼻涕。复合发声如不合时宜的重复某些词句，或反复骂人秽语。
中医将本病列为“慢惊风、瘛疭”等病证的范畴，常用“平肝熄风”为治疗大法。
我在临床数十载观察和治疗本病，认为应多从小儿生理特性入手，其生理特性为：脏腑娇嫩，形气未充，生气蓬勃发育迅速。
明代万全提出“五脏之中肝有余，脾常不足，肾常虚，心热为火同肝论，娇脏遭伤不易愈。”，在《幼科发挥》中尤其指出：“盖肝乃少阳之气，儿之初生，如木方萌，乃少阳生长之气，以渐而壮，故有余也。”
可见小儿肝常有余而易生风化火，脾常虚则受制于肝木，形成“土虚木旺”的生理特性。
而抽动症的临床表现除风动的表现外，常伴有纳差，便秘或便溏，多汗等症状。白天抽动燥扰不宁不能自制，而入睡诸症消失如常。基于此，我试图另辟蹊径从“脏燥”进行论治。
“脏燥”病名始载于张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人脏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”
其病因多为情志不遂，病机多责之心脾两虚，虚弱躁扰。肝主筋，脾主肌肉，肝强而脾弱或肝亢上扰，肝风内动，血不荣筋，则挤眉弄眼，耸肩摇头。
《小儿药证直诀》说：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不胜任，故目连刮也。”
五脏藏神方面， “脾主意”，《类经·运气类》指出“脾藏意，神志未定，意能通之，……虑周万事，皆由乎意。”
说明意属后天，是人有主观意向的心理过程，体现在记忆、思维、情绪等各个方面。脾虚则意不定，无法控制自己的情绪，甚至肢体动作、行为语言。
小儿的生理特性表现为肝强脾弱，因而表现出躁扰不宁，眨眼耸肩，嗯啊发声不止。
脾虚则水聚儿成痰，久则郁而化火致痰火扰神。再合以柴胡加龙骨牡蛎汤益气壮胆，安神定志，通利三焦，使脾得健运，肝得疏泻，使其脏器恢复清灵状态，燥扰得以控制。
配合针灸进行治疗时，针刺手法以毛刺法为常用。毛刺法属于皮部刺法，即多针浅刺，《灵枢·官针》：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”
而皮部作为人体体表最外层，是十二经脉气血布散于体表的部位，因而与经络脏腑互相沟通，表里相连构成一个有机整体。通过毛刺激发体表经气，以调节在内的脏腑经络而达到治疗脏腑疾病的目的，毛刺法进针快速浅表，针感并不显著，疼痛感极低，孩子容易接受并配合，从而坚持治疗达到良好的效果。
针刺取穴分坐位和俯卧位，针对抬眉、眨眼、挤鼻、摇头耸肩、清嗓子等头面部症状，取双侧风池、双太阳、双大迎穴，以及天突、四神聪。
俯卧位以刺激督脉和太阳经第一侧线的穴位，以风府、大杼穴、身柱穴、肺俞穴、肝俞穴、脾胃俞为主进行毛刺。
同时选取膀胱经第二侧腧穴的魂门和意舍。选择0.20×25㎜的一次性针灸针，留针15分钟，一周治疗三次。
期间配合柴胡加龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤合甘草芍药汤。
根据舌脉象，随症加天麻、钩藤、菖蒲、陈皮、僵蚕、地龙等平肝熄风、健脾止痉的药物。
对于三岁以下或针灸配合度不高的孩子，可以中药结合小儿推拿进行治疗。小儿推拿以平肝熄风为治疗大法。
方用补脾经、清肝经、补肾经各1分钟，按揉板门、运内八卦、分推阴阳各1分钟，头面四大穴各1分钟，按揉百会及四神聪穴各1分钟，擦膀胱经第一侧线及督脉各10次，按揉三阴交和太冲穴各1分钟，捏脊10遍。
作者：李晶心