修元健康网《金匮要略》曰：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落。脉极虚迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”
胡希恕先生：少腹拘急，阴头寒，阳气下虚也；目眩、发落者虚火上亢也。脉急虚芤迟，为清谷、亡血、失精之候；若脉芤动微紧，在男子则为失精，在女子则为梦交。均以本方主之。
失精、梦交，大都由于情欲妄动，心神失宁，因生梦幻所致。龙牡之用，不只为固精，而主要在于敛神定志，而止动悸。心动悸则脉亦应之动摇不定。少腹弦急，阴头寒，故脉应之微、紧。脉芤主亡血、失精，今与动微紧同时互见，故肯定知为失精、梦交也。
段治钧教授：本条主述这样三层意思：脉极虚就迟，芤为虚，迟为寒，即使久失精之脉，亦主清谷(下利清谷)、亡血之脉，也可以说这是泛论诸虚之脉。若芤脉与动微紧同见，因心神不宁或胸腹动悸，脉应之动(脉象)，微主不足，紧为寒，综合观之，则肯定在男子则为失精，在女子则为梦交。失精家(指经常梦遗、滑精之人)，其证少腹弦急(按之紧绷不柔软，且腹肌拘急)，阴头寒，这是下焦虚寒甚的表现；目眩、发落，这是因为虚证多有气上冲，下焦虚寒则虚阳(虚热)伴冲气上亢的缘故。
笔者按：临证有虚劳之象，如乏力、易出汗、腰痛、腰膝酸软、遗精、梦交等症状，兼见芤脉者，用桂枝加龙骨牡蛎汤或二加龙牡汤的机会较多。关于芤脉的论述，《伤寒论》第246条曰：“脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，芤浮相搏，胃气生热，其阳则绝。”胡希恕先生认为“浮为太过，主表主热，芤为不及，主津血不足。脉浮于外而芤于内，为热亢于外而津血不足于内。浮芤相搏，即热与津虚互相影响，使热者愈热，而虚者愈虚。由于津液外越，胃中干而生热，故使阳绝于里”。可见芤为阴脉，主虚劳、血少等不及之证，常见于慢性消耗性疾病、危重病，长期气血津液耗伤者，多见此种脉象。段治钧教授认为其脉乃浮大其外、空涩其内之象，故主血虚、虚劳。亦有谓芤为应指两头有、中间无者，实非。
作者：段治钧