关于『地塞米松』你不知道的知识点_地塞米松的两种注射剂：你知道它们的不同吗？

地塞米松是一种常用的糖皮质激素，它有多种剂型，包括注射剂和口服剂。在注射剂中，我们经常使用的是『地塞米松磷酸钠注射液』，而在口服剂中，我们经常使用的是『醋酸地塞米松片』。但是，你知道还有一种『醋酸地塞米松注射液』吗？这种注射剂和我们常用的地塞米松磷酸钠注射液有什么区别呢？
首先，最明显的区别就是价格。地塞米松磷酸钠注射液的价格是 0.88元/支（我院价格），而醋酸地塞米松注射液的价格是 80.51元/支（我院没有，采购查询）。是的，你没看错，两者的价格差了100倍。
为什么会有这么大的价格差异呢？我们可以通过MCDEX美康系统，查看两者的药品说明书，然后用一个表格来对比它们的主要特点。
| 地塞米松磷酸钠注射液 | 醋酸地塞米松注射液 |
| 透明无色或微黄色的溶液 | 白色或类白色的混悬液 |
| 可以静脉注射或肌肉注射 | 只能肌肉注射或关节腔注射 |
| 作用时间较短，需要频繁给药 | 作用时间较长，可以减少给药次数 |
从表格中我们可以看出，醋酸地塞米松注射液是一种混悬液，而不是普通的溶液。你见过混悬液的注射剂吗？说实话，我也是第一次听说。我刚刚查了一下最新版的医保目录，发现只有醋酸地塞米松注射液是混悬液的注射剂，所以它的价格也就高出许多。
那么，混悬液的注射剂有什么特别的地方呢？混悬液的注射剂是一种利用降低药物溶解度的技术，将药物制成水难溶性的混悬液，这样可以增加药物的长效性。具体的原理是，通过降低药物溶解度的技术，可以提高单次给药的剂量，然后将混悬液注射到肌肉或者关节腔中，水溶性的介质会被组织吸收，而水难溶性的药物会在注射部位形成沉淀，从而缓释药物。
因此，除了价格之外，两种注射剂的给药途径也是非常不同的。醋酸地塞米松注射液不能用于静脉注射和椎管内注射，否则会造成严重的用药错误，需要特别注意。
《中国药典（2020年版）》第四部中也有相关的规定：除非另有说明，混悬液的注射剂中，原料药的粒径应该控制在15um以下，含有15~20um（其中有少量20~50um）的粒子，不应超过10%，如果有可见的沉淀，应该在摇晃后能够快速均匀分散。
根据上述的介绍，我们可以得出结论，两种注射剂不能互相替代。虽然价格是一个重要的因素，但是给药途径和药效也是不能忽视的。如果将醋酸地塞米松注射液当作普通的注射剂来使用，可能会导致严重的后果，所以我们要谨慎用药。
对了，我还发现了一个有趣的事情，MCDEX上还有一种纳米炭混悬注射液，它是国内批准用于胃癌区域引流淋巴结的示踪的，但是它不是医保药品，所以我在医保目录里找不到它。
另外，还有一些中效或预混的胰岛素注射液，它们也是混悬液的，比如门冬胰岛素30注射液，它是白色或类白色的混悬液，但是它在医保目录里的分类和其他的混悬液不一样，所以我刚才也没找到它，如果你们还知道其他的混悬液的注射剂，欢迎在评论区分享哦~~