临床输血相关知识汇集_血液的奥秘：输血的原理和方法

血液是人体的重要组成部分，它能携带氧气和营养物质，维持生命的正常运转。但是，有时候，由于各种原因，人体的血液会出现问题，如失血过多、血液病变等，这时候就需要输血来补充和调节血液的功能。那么，输血是怎样进行的呢？又有哪些注意事项呢？让我们一起来了解一下。
什么是输血？
输血就是把与受者血型相同的全血或者血液的某些成分（例如红细胞、血浆或血小板等），通过静脉注入受者的体内，以达到治疗或预防的目的。输血是一种常见的临床操作，能够挽救许多危重患者的生命。
什么是成分输血？
血液是由不同的血细胞和血浆构成的复杂液体。有时候，患者只需要补充血液的某一种或几种成分，而不需要全血。这时候，就可以用科学的方法，把供者的血液分离成不同的成分，根据患者的具体情况，选择性地输注相应的血液成分，这就叫做成分输血。成分输血的优点是可以避免不必要的血液成分的输注，减少输血的副作用和风险，提高输血的效果和安全性。
什么是血液制品？
血液制品是指用健康人的血浆或者经过特殊免疫的人的血浆，经过分离、提纯或者用基因工程的技术制备的血浆蛋白组分，以及血液细胞的有形成分的总称。血液制品可以根据不同的成分和功能，分为全血、红细胞制品、血小板制品、血浆制品和其他类。
全血制品有哪些？
全血制品是指未经分离或者只经过简单分离的供者血液，它包含了血液的所有成分，如红细胞、白细胞、血小板等。全血制品可以根据采集和保存的时间和条件，分为新鲜血和库存血。
新鲜血：指在24小时内或者最多不超过3天采集的血液，它基本上保留了血液原来的各种成分，适用于需要补充多种血液成分的患者，如大量失血、严重感染等。
库存血：指在4℃的温度下冷藏，有效期为2-3周的血液，它主要含有红细胞和血浆蛋白，而其他的血液成分，如血小板、白细胞、凝血因子等，会随着保存时间的延长而逐渐减少和破坏。库存血的保存时间越长，血液的成分变化越大，比如血液的酸度会增加，钾离子的浓度会升高，所以在输注大量的库存血时，要注意预防酸中毒和高血钾症等并发症。库存血的主要作用是补充红细胞，提高血液的携氧能力，适用于贫血或者缺氧的患者。
新鲜血和库存血的主要区别是：前者含有较多的血小板和白细胞，后者含有较多的血钾。
红细胞制品有哪些？
红细胞制品是指经过分离和处理的供者血液中的红细胞成分，它主要用于补充红细胞，提高血液的携氧能力，治疗贫血或者缺氧的患者。红细胞制品可以根据不同的制备方法和特点，分为浓缩红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞、悬浮红细胞和去白细胞红细胞。
浓缩红细胞：是指在全封闭的条件下，将全血中的大部分血浆分离出去，剩下的部分就是浓缩红细胞。浓缩红细胞是外科常用的成分输血制品，它可以增加患者的红细胞数量，改善贫血的症状，而不会增加血容量的负担。从200ml的全血中，可以制备出1单位的浓缩红细胞，输注1单位的浓缩红细胞，可以使血红蛋白升高5-7.5 g/L或者红细胞压积升高1％-2％。
洗涤红细胞：是指在无菌的条件下，先将全血中的血浆和白细胞分离出去，然后再用无菌的生理盐水反复洗涤红细胞，去除血浆中的抗体和补体，以及保存过程中产生的代谢产物，如钾、氨、乳酸等，最后用生理盐水悬浮红细胞。洗涤红细胞的纯度很高，可以去除98％以上的血浆，90％以上的白细胞和血小板，保留70％以上的红细胞。洗涤红细胞适用于有自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病的患者，或者对血浆蛋白过敏的患者。
辐照红细胞：是指在已经分离好的红细胞的基础上，用一定剂量的放射线（χ射线或γ射线）照射红细胞，使其内部的活性淋巴细胞失去活性，从而防止输血相关的移植物抗宿主病（GVHD）。