效果优于布洛芬？柳叶刀推荐“塞来昔布”作为新冠患者早期首选药物_新冠居家治疗的首选药物：塞来昔布

塞来昔布是一种非甾体抗炎镇痛药物，具有较强的镇痛效果，同时对胃肠道的损伤较小，使用相对安全。在国内，塞来昔布主要由辉瑞公司生产，其品牌名为西乐葆，占据了市场的主导地位。根据中康CHIS开思系统的数据，目前国内有9家厂家在销售塞来昔布，其中西乐葆的份额超过90%。
为什么塞来昔布能够成为新冠居家治疗的首选药物呢？这与新冠病毒感染后引起的炎症反应有关。炎症反应是人体对外来侵袭的一种防御机制，但是过度的炎症反应会导致组织损伤和器官功能障碍，甚至危及生命。新冠病毒感染后，会激活人体的免疫系统，产生大量的细胞因子、趋化因子和其他炎症介质，引发高炎症反应。高炎症反应会导致血管内皮细胞的损伤，血管通透性的增加，血小板的聚集，血栓的形成，以及微循环的障碍，从而加重肺部和其他器官的损伤，造成呼吸衰竭、多器官衰竭等严重的并发症。
因此，抑制炎症反应，是新冠治疗的一个重要方面。而塞来昔布正是一种能够有效抑制炎症反应的药物。它的作用机制是通过抑制COX-2酶，从而减少前列腺素的生成。前列腺素是一种重要的炎症介质，它可以增加血管的扩张和通透性，促进白细胞的渗出和聚集，引起疼痛和发热等炎症症状。通过减少前列腺素的生成，塞来昔布可以缓解新冠感染者的炎症反应，减轻疼痛和发热等不适，改善血液和氧气的供应，保护肺部和其他器官的功能。
塞来昔布的使用安全性也得到了科学的证实。在新冠大流行初期，有一些研究和报道质疑NSAIDs类药物，如布洛芬，可能会增加新冠感染的风险，或者加重新冠病情的严重程度，因为它们可能会上调ACE2的表达，而ACE2是新冠病毒的入侵受体。但是，后续的更多的研究和临床观察表明，这些担忧是没有根据的，NSAIDs类药物并不会增加新冠感染的易感性，也不会增加预后不良的风险。相反，它们可以有效地缓解新冠感染者的症状，提高生活质量，甚至可能降低住院和死亡的风险。