急诊科没有住院总？深圳第二人民医院开先河_住院总：医生的“劫”与“机”

住院总，这个词听起来很高大上，但是你知道它是什么意思吗？
很多人对这个词一无所知。
其实，这是医院里的一种特殊岗位，不是教授也不是主任，而是年轻有为的主治医生。
他们被同事们亲切地称为“老总”，但是他们并不是坐拥财富和权力的企业家，而是科室里的“万能工”，什么事都要管。
住院总的全称是住院总医师，它不是一种职称，而是一种工作方式。它的特点是每周工作6–7天，每天24小时都要在病区或者附近，随时待命。几乎所有的大型医院都有这样的岗位。
住院总的职责很多，不同的医院有不同的规定，但是大致可以归纳为以下几点：安排排班和手术，组织科室的各种会议（比如总查房，复杂病例的讨论），处理急诊和会诊，协助上级医生教导低年级医生，帮助主任处理各种琐事。
为什么要有这样的岗位呢？
目的是为了让有经验的住院医生在晋升为主治医师之前，承受更多的工作压力，锻炼自己的能力和素质，这是每个医生都要经历的一段艰苦的历程。
他们正在经历着医生生涯中最辛劳、最牺牲、最磨练人的时期。他们不分昼夜，工作不停歇，一天24小时随时应对各种情况。
就像最近热播的电视剧《三生三世十里桃花》里，白浅等神仙要升到更高的境界，必须要渡的那个劫！（有的要经受几道天雷的考验，有的要下凡体验人间的苦难）
然而，这样重要的岗位，在急诊科却一直没有！
直到最近，深圳市第二人民医院急诊科才率先尝试了这个制度。
急诊外科首创住院总
从2017年2月开始，深圳市二医院急诊科优化了工作流程，在急诊科设立了外科住院总医师的岗位，由科室的年轻外科医生担任住院总，实行24小时值班制，主要负责科室的急诊创伤患者的救治，特别是“绿色通道”的患者，还要负责抢救室的各种操作、急诊创伤患者的整形美容修复、留观患者的管理、三甲复审的资料准备以及科室的教学科研工作。
这个岗位是由该院急诊科外科主任医师邓哲提出的，经过科室的民主管理小组讨论后决定实施的。
实行效果如何呢？
深圳市二医院表示，急诊科在设立外科住院总医师的不到三周的时间里，就成功救治了多名重度创伤患者，绿色通道更加畅通，住院总医师制度初见成效。
案例1：更有序！救回了大出血的武警战士
2月17日中午，一名年轻的武警战士在演习时发生车祸，送到武警医院检查后诊断为“脾破裂、多发肋骨骨折伴肺挫伤、肾挫伤、盆腹腔积血”，随后转送到市二医院。
患者到达急诊科后，外科住院总医师（“老总”）立即接手，指挥抢救有序进行：
“老总”迅速检查患者、查看外院CT片，命令护士紧急备血、建立静脉通道、补液治疗，同时邀请肝胆外科、胸外科、泌尿外科紧急会诊。
各专科会诊医生在几分钟内陆续到达急诊科，一起评估患者病情，认为最紧急的问题是“处理脾破裂”，需要急诊手术，建议做好心电图等术前准备，术前再做一次胸腹增强CT，进一步确认伤情。
“老总”马上向外科二线医生邓哲主任汇报，联系CT室和手术室。做完CT检查后，“老总”立刻把患者送到手术室准备手术，术中发现脾脏破裂严重，出血不止，于是切除脾脏，彻底探查止血，救回了这名年轻的武警战士。
案例2：更高效！抢在危急关头，挽救了这个病人的生命！