专家介绍:夏勇,海军军医大学(原第二军医大学)东方肝胆外科医院的副教授、副主任医师和硕士生导师,医学博士学位。他在肝胆胰脾外科方面有着丰富的经验和技术。他擅长对肝癌、肝内胆管癌和转移性肝肿瘤等不同的临床病理类型进行个体化的外科手术,并且制定了肝癌术后复发的个体化预防和治疗方案。他对肝硬化门脉高压症、肝门部胆管癌、胆囊癌、壶腹周围癌、肝内外胆管结石、胆囊结石、息肉等疾病的外科治疗也有着突出的成就。
胆管癌是由胆管上皮细胞异常增殖而形成的肿瘤。根据发生的部位,可以分为三种类型:肝内胆管癌、肝门部胆管癌和肝外胆管癌。
01肝内胆管癌属于肝癌吗?
肝内胆管细胞癌(ICC)也叫做胆管细胞性肝癌,是原发性肝癌中仅次于肝细胞肝癌的第二大常见类型,占比约为10~15%,男性发病率稍高于女性。
从解剖学上看,肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种。但从细胞学上看,它仍然保留了胆管细胞的特征,癌细胞的行为和肝外胆管癌更为相似。
02肝内胆管癌的病因是什么?
近年来,肝内胆管细胞癌的发病率有明显的上升趋势。目前,对于ICC的病因还不是很清楚,可能与肝内胆管结石、病毒性肝炎、肝硬化、原发性硬化性胆管炎、先天性胆道畸形等因素有关。
另外,寄生虫感染(如肝吸虫病)、有毒有害物质的接触、代谢紊乱(如糖尿病和肥胖)也可能是肝内胆管细胞癌的危险因素。
03如何通过临床检查确诊肝内胆管癌?
肝内胆管细胞癌在早期往往没有明显的症状,有时在体检时才发现肝脏有肿块,即使肿瘤已经达到5、6cm,也可能没有任何症状。
当病情进展时,患者可能出现右上腹或背部疼痛、夜间出汗、体重下降、恶心无力等症状,部分晚期患者可能摸