【说这说娜】RCA的前世、今生、未来_RCA：医疗质量改进的利器

（一）案例分析
老王最近听说了一个奇怪的故事，说是有一个病人在某家医院门诊被确诊为STEMI，也就是急性心肌梗死，然后被送回家休养两个月，没过多久又因为胸痛再次来到医院就诊，结果经过血液检查和心电图检查，门诊又给他下了STEMI的诊断，病人又被打发回家，第二天住院后，一群医生围着他研究该怎么治疗。
这到底是怎么回事，为什么会发生这样的故事呢？
（二）RCA的前世、今生、未来
1、RCA的定义
根本原因分析（Root cause analyses，简称RCA）是一种分析已经发生的错误的工具，通过RCA可以找出导致错误的过程和根本原因，从而改进流程。
根据对美国各个机构、委员会的定义的归纳，RCA的定义如下：医疗机构和医务人员对已经发生的不良事件或事故进行逐层分析，逐步追溯问题的根本原因并提出相应的解决方案，同时防止类似的事情再次发生。
2、RCA的前世
RCA起源于美国海军的核部门，早期的RCA主要是由海军和原子能协会的工作人员在航空领域使用的。后来，RCA在医院以外的其他领域也得到了广泛的应用。
3、RCA的现在
为了提高传统的根因分析法的效果，预防潜在的不良事件，美国国家安全基金会于2015年6月首次推出了RCA2，意在实现发现问题并且有效解决问题的目标。执行RCA2的目的是识别系统的缺陷，以便消除或减轻不良事件的发生；执行的目的是识别系统的缺陷，以便消除或减轻不良表现。
4、RCA的未来
未来将RCA与质量、环境、健康和安全领域结合使用。
事实上，公立医院都希望提供物有所值的医疗，尤其是避免因为医疗质量低下而造成的后果和额外的成本。