必备：20 种常用抢救药物详解（适应症+用法用量+注意事项+临床心得）_临床抢救药物使用指南：知己知彼，从容应对

本文介绍了五种临床常用的抢救药物，包括它们的适应症、用量、极量、注意事项和临床心得。掌握这些药物的使用方法，可以在关键时刻救人一命，不致于出现失误或延误。
1. 盐酸肾上腺素注射液（1 ml：1 mg）
适应症：
该药主要用于缓解因支气管痉挛引起的严重呼吸困难，以及药物等导致的过敏性休克。此外，该药还可以延长浸润麻醉药的作用时间。
该药也是各种原因导致的心脏骤停进行心肺复苏的首选药物。
用量：皮下注射，一次 0.25 mg～1 mg。
极量：皮下注射，一次 1 mg（1 支）。
注意事项：
高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；
运动员慎用。
临床心得：
目前临床上多采用肌内注射的方式，抢救时可缓慢静脉注射（需用 0.9% 氯化钠注射液稀释至 10 ml）。
2. 硫酸阿托品注射液（1 ml：0.5 mg；2 ml：1 mg）
适应症：
该药主要用于治疗各种内脏绞痛，如胃肠绞痛和膀胱刺激症状。但对于胆绞痛和肾绞痛，该药的效果不佳；
该药可作为全身麻醉的预备药，也可用于治疗严重的盗汗和流涎症；
该药可用于纠正迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于治疗由窦房结功能低下引起的室性异位节律；
该药还具有抗休克的作用，可以用于解救有机磷酸酯类中毒。
成人：每次 0.3～0.5 mg，一日 0.5～3 mg，皮下、肌内或静脉注射。
儿童：每次 0.01～0.02 mg/kg，每日 2～3 次，皮下注射。
极量：一次 2 mg。
临床心得：
用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，建议选择 1 mg/支的规格，并密切观察，防止阿托品中毒的发生。
3. 盐酸利多卡因注射液（5 ml：0.1 g；10 ml：0.2 g）
适应症：
该药既是局麻药，又是抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（如在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）和神经传导阻滞。
该药可用于治疗急性心肌梗塞后的室性早搏和室性心动过速，也可用于治疗洋地黄类中毒、心脏外科手术和心导管引起的室性心律失常。
该药对室上性心律失常通常无效。
抗心律失常，1～1.5 mg/kg 体重（一般用 50～100 mg）作首次负荷量静注 2～3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1～2 次，1 小时内总量不得超过 300 mg。
静脉注射 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重（或 300 mg），最大维持量为每分钟 4 mg。
注意事项：
（1）非静脉给药时，应防止误入血管，并注意局麻药中毒症状的诊治；
（2）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救准备；
心电图 P-R 间期延长或 QRS 波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者，应立即停药。
临床心得：
维持量最好用输液泵给药，最大维持量为每分钟 4 mg。
4. 尼可刹米注射液（1.5 ml：0.375 g）
适应症：
该药用于治疗中枢性呼吸抑制和各种原因引起的呼吸抑制。
成人一次 0.25～0.5 g，皮下注射、肌内注射、静脉注射，必要时 1～2 小时重复用药。
极量：一次 25 g。
注意事项：
该药作用时间短暂，应根据病情间隔给药。运动员慎用。
临床心得：
临床上多用静脉注射的方式，抽搐和惊厥患者禁用。
5. 盐酸洛贝林注射液（1 ml：3 mg）
适应症：
该药用于治疗神经源性休克和神经源性水肿，也可用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的急性发作。
成人一次 3～6 mg，静脉注射或静脉滴注，必要时每 2～4 小时重复用药。