修元健康网睡眠呼吸障碍是一种常见的呼吸问题，它会影响你的睡眠质量和生活质量。你是否有过这样的经历：你的另一半在睡梦中发出震耳欲聋的打鼾声？你是否经常在睡眠中突然醒来，感觉呼吸困难？你是否喜欢抽烟喝酒，却经常觉得鼻子不通气？你可能会认为这些都是因为白天工作过度，打鼾是正常的现象，呼吸不畅是因为房间空气不好，鼻塞是感冒的症状。但是，专家告诉你，这些可能是一种叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）的疾病的信号。
OSA是一种危险的呼吸障碍综合征，它的特征是睡眠中上呼吸道部分或完全阻塞，导致呼吸反复暂停或变浅，从而引起低氧血症和觉醒频繁，进而导致一系列的临床病理生理并发症。OSA的常见症状有打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等。当呼吸暂停发生时，口鼻没有气流，但胸腹部仍有呼吸运动。
我们都知道，睡眠和心血管系统是密切相关的，在睡眠过程中心血管调节功能会发生很大的改变。OSA对血管系统有重要的影响，增加了心血管疾病的风险，而心血管疾病（如充血性心力衰竭和心肌梗死）也会干扰正常的睡眠。2021年6月21日，美国心脏协会（AHA）发布了最新的科学声明，详细说明了OSA和心血管疾病（CVD）之间的联系。该声明指出，高血压、心力衰竭、冠状动脉疾病、肺动脉高压等CVD患者中，有40%-80%的人同时患有OSA。虽然OSA在CVD患者中很普遍，而且OSA相关的应激因素和不良的心血管预后也会影响CVD患者，但是在CVD的治疗过程中，OSA往往被忽视或治疗不当。
OSA的发病机制复杂，受多种因素的影响
OSA作为一种疾病，从20世纪70年代开始受到世界各地的关注和研究。美国、欧洲、澳大利亚和亚洲的许多病例研究表明，OSA在人群中的患病率很高。OSA在一般人群中的患病率为2%~3%，男性比女性更容易患上OSA，患病率是女性的2~3倍，65岁以上的人群比30~64岁的人群更容易患上OSA。
OSA的主要临床表现是睡眠时打鼾，伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间出现低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱。严重的OSA会导致神经调节功能失调，如儿茶酚胺、肾素-血管紧张素、内皮素等激素分泌增加，同时出现微血管收缩，内分泌功能紊乱和血液动力学改变，微循环异常等变化，造成组织器官缺血、缺氧，最终导致多系统器官功能损害。
OSA的发病与多种因素有关，最常见的因素是体重增加，因为肥胖会导致颈部脂肪堆积，咽喉腔气流受阻，睡眠时更容易塌陷。研究显示，体重每增加10%，OSA的风险就增加6倍。OSA也可以发生在体重正常但有其他高危因素的人群，例如咽喉部塌陷（巨舌症、扁桃腺肥大）、颅面部异常结构（颌后缩，这是东方人非肥胖的重要高危因素）、鼻腔阻塞和吸烟（这些会导致咽喉部炎症和狭窄）和遗传因素（尚未明确）等。
图2: OSA常见症状
事实上，多年的研究发现，OSA的病因是多样的，而且每个人发生OSA的病理生理学特点也不相同。需要注意的是，心力衰竭患者如果失去代偿能力，会出现颈静脉扩张，仰卧时，下咽部的压力增加，可能会加剧OSA的症状。
OSA的诊断方法包括基本症状和确诊测试，诊断测试可以通过多通道、多导睡眠监测或家庭睡眠呼吸暂停测试进行。诊断测试需要患者报告夜间呼吸障碍（打鼾、喘气或睡眠期间呼吸暂停）和白天嗜睡或疲劳等症状。对于OSA患者来说，即使睡眠时间充足，白天仍然会感到疲惫，这是目前医
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