乙肝疫苗接种知多少_乙肝疫苗，你了解多少？

病毒性肝炎科普系列九
——乙肝疫苗，你了解多少？
乙型肝炎病毒（HBV）是一种严重危害人类健康的病原体，如何有效地预防它的感染呢？最好的方法就是接种乙肝疫苗。今天，我们就来和大家分享一些关于乙肝疫苗接种的知识。
一、乙肝疫苗的接种对象
乙肝疫苗适用于所有没有感染过HBV的人群，包括新生儿、婴幼儿，15岁以下未接种过的人群，以及有高风险暴露于HBV的人群。
二、乙肝疫苗的常规接种流程
乙肝疫苗的常规接种方案是需要接种3针，分别在0、1和6个月时进行。也就是说，在接种第1针疫苗的基础上，分别在第1个月和第6个月时再接种第2针和第3针。
我国自1992年起将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，对新生儿免费提供，目前国内新生儿乙肝疫苗接种已经实现了全覆盖。我们建议新生儿在出生后24小时内，最好在6小时内，就接种第一针乙肝疫苗，这样可以最大程度地保护他们免受HBV的侵害。
三、乙肝疫苗的接种剂量
目前市面上主要有两种乙肝疫苗：重组酵母乙肝疫苗和重组中国仓鼠卵巢（CHO）细胞乙肝疫苗。
对于新生儿，如果选择重组酵母乙肝疫苗，无论新生儿的母亲是否携带乙肝表面抗原（HBsAg），每针都是10ug；如果选择重组CHO细胞乙肝疫苗，就要根据新生儿的母亲是否携带HBsAg来区别对待：如果母亲是HBsAg阴性，每针是10ug；如果母亲是HBsAg阳性，每针是20ug。无论选择哪一种疫苗，都是接种3针。
对于成人，可以选择重组酵母乙肝疫苗20ug/次或重组CHO细胞乙肝疫苗20ug/次；无论选择哪一种疫苗，都是接种3针。
四、成人免疫功能低下或效果不佳者（接种后没有产生高水平的乙肝表面抗体HBsAb）怎么办？
对于成人免疫功能低下或效果不佳者，可以增加疫苗接种的剂量（比如60ug）和次数；对于按照常规0、1和6个月方案接种后效果不佳者，可以再补充接种1针60ug或3针20ug乙肝疫苗，并在第2次补充接种乙肝疫苗后1-2个月时检测血清HBsAb的水平；如果仍然没有产生高水平的乙肝表面抗体，可以再补充接种1针60ug重组酵母乙肝疫苗。
五、乙肝疫苗接种产生的保护性抗体可以持续多久？
一般来说，乙肝疫苗接种后产生的保护性抗体，可以至少维持三十年的保护效果，所以一般人群不需要经常检查乙肝表面抗体的水平或者重新接种疫苗来增强免疫力。但是，对于高危人群或者免疫功能低下的人群，还是建议定期监测乙肝表面抗体的水平，如果低于10mIU/mL，可以再次接种1针乙肝疫苗。
六、妊娠期间接种乙肝疫苗是否安全？
这也是很多准妈妈关心的问题，根据现有的研究结果，没有感染过HBV的孕妇在怀孕期间接种乙肝疫苗是安全的；另外，除了按照常规方案接种外，还可以采用加快接种方案（0、1和2个月方案），这样也是可行和有效的。
作者：沈应秋 上海市东方医院感染科
编辑：杨智
审核：屈莉红 孙烽
出品：中国科协科普部
本文来自“防治传染病，你我同参与”卫生健康线上科普活动，围绕“新冠肺炎”“艾滋病”“乙型肝炎”等传染病防治主题，为公众提供实用、易懂的防护小知识。
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