百济神州(BeiGene)最近宣布,欧盟委员会(EC)已经批准了它的BTK抑制剂Brukinsa(中文商品名:百悦泽,通用名:zanubrutinib,泽布替尼),用于治疗华氏巨球蛋白血症(WM)成人患者。该药的适应范围包括:(1)已经至少接受过一次治疗的WM成人患者;(2)不适合接受化学-免疫治疗的一线WM成人患者。在欧盟批准之前,Brukinsa治疗WM的适应症已经在美国、中国、巴西、加拿大等国家获得了批准。
这次批准,是基于3期ASPEN试验的数据。该试验是一项头对头的比较,将Brukinsa与已经上市的BTK抑制剂Imbruvica(亿珂,通用名:ibrutinib,伊布替尼)进行了对比。数据显示,虽然Brukinsa没有达到与深度缓解(非常好的部分缓解[VGPR]或更好缓解)相关的统计学优效性主要终点,但Brukinsa相比Imbruvica,仍然展现出了临床获益和安全性优势。
ASPEN是一项随机、开放标签、多中心3期临床试验(NCT03053440),在复发或难治性(R/R)WM和先前没有接受过治疗(初治,treatment-naive)WM患者中进行,将Brukinsa与Imbruvica进行了对比。主要疗效终点是:独立审查委员会(IRC)评估的总体意向性治疗(ITT)人群中的完全缓解(CR)和非常好的部分缓解(VGPR)。
结果显示:根据第六届华氏巨球蛋白血症国际研讨会(IWWM-6)修订版缓解标准(Treon 2015),在总体ITT人群中,Brukinsa治疗组CR+VGPR为28%,而Imbruvica治疗组为19%。虽然该差异没有达到统计学显著性,但Brukinsa治疗组有更高的VGPR率数据,以及缓解质量改善的趋势。该试验中,Brukinsa相比Imbruvica,有更好的安全性特征,与BTK抑制剂相关的特定不良反应发生率更低。
WM是一种罕见惰性淋巴瘤,在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中占比不到2%。该疾病通常发生在老年患者中,主要在骨髓中发现,但也可能累及淋巴结和脾脏。
Brukinsa(百悦泽,泽布替尼)是一款由百济神州科学家自主研发的布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)小分子抑制剂,目前正在全球开展广泛的临床试验项目,作为单药或与其他疗法联合用药,治疗多种B细胞恶性肿瘤。由于人体内会不断合成新的BTK,Brukinsa的设计通过优化生物利用度、半衰期和选择性,实现对BTK蛋白完全、持续的抑制。由于与其他获批BTK抑制剂有着不同的药代动力学,Brukinsa能够在多个疾病相关组织中抑制恶性B细胞增殖。
2019年11月,Brukinsa(百悦泽,泽布替尼)首先获得美国FDA加速批准,用于治疗既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)成人患者。这次批准,是中国原研抗癌新药出海的“零突破”。目前,Brukinsa已经在美国、中国、欧盟和其他9个国家和地区获批。到目前为止,已经提交了超过20多项针对多项适应症的上市申请。
在中国,Brukinsa(百悦泽,泽布替尼)已经获得3项批准:(1)2020年6月,获附条件批准,用于治疗既往至少接受过一种治疗的MCL成人患者;(2)2020年6月,获附条件批准,用于治疗既往至少接受过一种治疗的成年慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者;(3)2021年6月,获附条件批准,用于治疗既往至少接受过一种治疗的WM成人患者。