甲氨蝶呤的四大误区 我为你正名！_甲氨蝶呤：类风湿关节炎的“救命药”

类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，会导致关节炎症、肿胀、疼痛和畸形，严重影响患者的生活质量。为了控制病情，患者需要长期服用一些药物，其中最常用的就是甲氨蝶呤。
甲氨蝶呤是一种抗叶酸类的药物，最初是用来治疗白血病和其他癌症的，因为它可以抑制肿瘤细胞的生长。后来，人们发现它也可以抑制类风湿关节炎的炎症反应，从而减轻关节的损伤。于是，从1988年开始，甲氨蝶呤就成了类风湿关节炎的首选药物，被广泛应用于临床。
然而，甲氨蝶呤并不是一种无害的药物，它也有一些可能的副作用，比如骨髓抑制、肝肾损伤、口腔溃疡、消化道出血等。这些副作用让很多患者对甲氨蝶呤心存疑虑，甚至拒绝服用。他们常常会问：
1. 既然是抗癌药，为什么能治疗类风湿关节炎？
2. 它不是会抑制免疫系统吗，会不会让我更容易感染病毒和细菌？
3. 我吃了好几个星期了，怎么还是觉得累、没胃口，关节也没见好？
4. 医生怎么还要让我和激素一起吃，这样不是会更伤身体吗？
“算了，这药太可怕了，我还是不吃了。”很多患者就这样放弃了甲氨蝶呤，让医生和药物都很无奈。那么，作为患者，我们应该怎么理解和使用甲氨蝶呤呢？下面，我们就来解答一下这些常见的问题。
一、甲氨蝶呤是如何治疗类风湿关节炎的？
甲氨蝶呤的主要作用是抑制二氢叶酸还原酶，这是一种参与细胞合成的重要酶。当这种酶被抑制后，细胞就不能正常地合成核酸、蛋白质和氨基酸，从而影响细胞的分裂和增殖。这对于肿瘤细胞来说，是致命的打击，因为它们的分裂速度非常快，需要大量的合成物质。所以，甲氨蝶呤可以有效地杀死肿瘤细胞，阻止癌症的发展。
但是，甲氨蝶呤并不是只针对肿瘤细胞，它也会影响正常细胞的合成，尤其是那些分裂速度较快的细胞，比如免疫细胞、造血细胞、粘膜细胞等。这就是为什么甲氨蝶呤会有一些副作用，比如骨髓抑制、口腔溃疡、消化道出血等。但是，这些副作用并不是必然的，而是和甲氨蝶呤的剂量、个体的敏感性、合用的药物等因素有关。只要在医生的指导下，合理地使用甲氨蝶呤，就可以最大限度地减少这些副作用的发生。
那么，甲氨蝶呤是如何治疗类风湿关节炎的呢？原来，类风湿关节炎的发病机制和免疫系统的异常活化有关。当免疫系统失调时，它会错误地认为自己的关节组织是外来的入侵者，于是就发动攻击，产生大量的炎症因子，导致关节的红肿、热、痛和僵硬。甲氨蝶呤可以抑制免疫细胞的分裂和增殖，从而降低免疫系统的活性，减少炎症因子的释放，缓解关节的炎症反应。这样，就可以保护关节的结构和功能，延缓病情的进展。
所以，甲氨蝶呤虽然是抗癌药，但它也可以治疗类风湿关节炎，因为它可以调节免疫系统的平衡，抑制炎症反应。当然，甲氨蝶呤并不是万能的，它也不能完全消除免疫系统的异常，也不能逆转已经发生的关节损伤。所以，患者还需要配合其他的药物和治疗方法，才能达到最佳的效果。
二、甲氨蝶呤会不会增加感染的风险？
甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，它会降低免疫系统的活性，从而减轻类风湿关节炎的炎症反应。但是，这也意味着，甲氨蝶呤会影响免疫系统的防御能力，让患者更容易感染一些病毒、细菌、真菌等病原体。所以，甲氨蝶呤确实会增加感染的风险，但这并不是绝对的，也不是不可控制的。
首先，甲氨蝶呤的免疫抑制作用是有限的，它并不会完全摧毁免疫系统，而是让它处于一个相对低活性的状态。这样，免疫