听神经瘤最初表现的体征和症状是什么？_听神经瘤的临床表现及其与肿瘤大小的关联

听神经瘤是一种起源于许旺细胞的良性肿瘤，通常发生在前庭神经上。它是颅内肿瘤中较为常见的一种，占据了大部分肿瘤系列的6%-10%。在美国，每百万人中有12人患有听神经瘤，在欧洲，这一数字为20人。
本研究的目的是分析一个中心在1992年至2015年期间，连续诊断的945名听神经瘤患者的临床资料，探讨他们的临床表现特点，以及这些特点与肿瘤大小(%3E2.5 cm)的关系。
我们发现，听神经瘤患者最常见的临床表现是单侧进行性听力损失，占80%。其次是单侧耳鸣，占6.3%。其他较少见的表现包括共济失调、眩晕、头痛等。有2.1%的患者是在做其他检查时，意外发现听神经瘤的。随着时间的推移，我们观察到，听力损失的患者比例有所下降，而其他表现的患者比例有所上升。通过多变量分析，我们发现，肿瘤大小是影响临床表现的一个重要因素。肿瘤越大，患者就越有可能出现异常的串联步态、主观面部虚弱、检查时异常的面部感觉和头痛。
表1展示了总队列中的主要症状(n=945)，以及每种症状作为主要主诉的患者人数和百分比。
表1：总队列中的主要症状(n=945)
| 症状 | 人数 | 百分比 |
| 单侧听力损失 | 752 | 80% |
| 单侧耳鸣 | 60 | 6.3% |
| 共济失调 | 36 | 3.8% |
| 偶然发现 | 20 | 2.1% |
本研究的结论是，听神经瘤患者的典型表现仍然是单侧进行性听力损失，但是，随着磁共振成像的普及和患者就医意识的提高，其他不典型的表现也越来越多。肿瘤大小是影响临床表现的一个重要因素，肿瘤越大，患者就越有可能出现一些神经功能障碍，如面部感觉、面部运动、平衡等。因此，临床医生应该对听神经瘤的各种可能的表现有所了解，以便及时诊断和治疗。