修元健康网“ 概要：糖尿病发展过程(控糖、打胰岛素、脚冷破、肾衰竭)，肾衰竭(恶心眩晕肾阳不足)，白虎人参汤(上消渴)，肾气丸(下消不举)，上热下寒处方(糖尿病15年脚破，热药寒药促循环活血止呕利水肿淤青便秘，重疾癌症)，糖水泡脚（伤口愈合排脓），当归四逆汤(寒盛指冷)，炮附生附。”
谈允贤(明，《女医杂言》)
01—
糖尿病
糖尿病发展过程：吃五年西药控制血糖，5年后药物失效，改为打胰岛素，10年后，脚冰，脚趾不能弯，脚破损伤口一年不愈，趾头开始发黑，肾脏开始衰竭。西医控血糖，实际是糖沉积到脚上。
肾衰竭
(1)主症：恶心，极度眩晕。吃东西都吐出来，躺在床上不能动。
(2)肾阳的去向：向下顺输尿管入膀胱，膀胱热则充盈;向上到胃的下方，肠胃会很好的蠕动。
(3)若肾有问题，阳不够，则水向上，冰冷。胃蠕动受影响，当水到横膈时，开始头晕。
脚温热，头晕，为五苓散证。
金匮要略中有两个糖尿病处方：白虎人参汤(上消)、肾气丸(下消)，此需补充一个处方。
糖尿病吃15年西药，上热下寒，胖，无法走路运动，脚破损。处方：
(1)石膏3两(起)，用于上热。
(2)炮附子3-5钱，用于下寒，强肾阳，固表。寒药(石膏)、热药(炮附子)并用，各司其职。
(3)脚冷，不能走路，白芍重用1两(去杖汤即芍药甘草附子汤主力药物之一)，活血化瘀，让血回流心脏，循环好，配合炮附子去寒。
(4)脚上有伤口，牛膝3钱。
(5)炙甘草5钱。
(6)生附子，真正让下焦的寒回头，增加心胸力量，只用桂枝行胸阳不够，桂枝为导向，把生附子生的心火导入少腹，融化小肠的寒，脚开始热。
(7)病人脚上有很多伤口、淤血，除牛膝外(断骨用续断、三七)，可加丹皮3钱，桃仁3钱，活血化瘀。
(8)舌头黄，上热，用黄连2钱。与石膏同为寒药，但意义不同。石膏去口渴、燥渴，阳明证，黄连味苦，入心，解毒。再加黄芩3钱，补心血，解因为肾衰进入血液的尿毒。尿毒入心：手掌劳宫、少府，色青暗黑。
(9)恶心、想吐，加半夏3钱，止呕排胃周的水。
(10)生姜2片，干姜3钱，并用，生姜去胃里停水、止呕，干姜温中增加胃的蠕动(因为冷)。胃气开，肚子开始饿，头不晕，水排掉。
(11)有水肿，加白术3钱，茯苓3钱，温阳利水。
(12)肾主二便，肾功能好才会有便意，否则肚子肿很大，膀胱肿起来，也不会排便。小便问题加细辛2钱。(少阴证麻黄附子细辛汤，利尿去寒湿)。
(13)皮肤容易淤青(一碰就淤血)加川芎3钱。
(14)大便不通：用大黄，一周不大便用5钱，三天不大便用3钱，隔天2钱。
(15)用石膏知母后仍口渴，加瓜蒌根、石斛，增润津液。
(16)以上为上热下寒的基本处方，可用的地方非常多，糖尿病、红斑性狼疮、血癌等都可用。只要上热下寒即可用，不管内症(病名)如何。重症(癌)基本都是上热下寒。正常人应该上冷下热，糖尿病只用人参白虎汤不够，用此方。
(17)用药后脚越来越暖，说明药是对的。
(18)糖尿病脚上的伤口：用蔗糖水泡脚，一盆水半斤蔗糖，伤口的脓会喷出来，一天泡两次，早上下午各一次，就会开始愈合收口。
糖尿病，初病，西医没治疗过，燥渴、胃口大，人参白虎汤，一剂中。若手脚已冰冷，寒很盛，用当归四逆汤(桂枝汤去生姜加当归细辛木通)加减，比前方更深一层，可能是血癌、红斑性狼疮等。例如，雷诺氏症，手指头前端冰冷，青紫色，手尚温。当归四逆汤：桂枝、芍药、当归、细辛、木通+炮附、生附。
炮附与生附：
(1)心脏没有力量，用生附。
(2)肾脏功能不行，用炮附。
(3)肾脏功能极端不行，水克火，心脏都快停了，用炮附没用，要用生附。
那老师，脚的外面的伤口怎样处里呢?因为它是糖，甜的，你不要用舌头去舔他的伤口啊。那么孝顺啊，哦，不需要，他是糖尿病的哦，那个，那个你真不要去舔啊，那么傻瓜哦。那用蔗糖，蔗糖放到水里面让它融化掉。哦，那量你可以放多点，比如说：一盆水你可以放个，哦，这个半斤啦，哦，蔗糖放进去让它融化到水里面，然后脚就泡进去。脚泡到蔗糖水里面去以后哦，那糖，遇到糖，这个蔗糖开始不断的吸，那个病人会告诉你，哎这个厉害哦，他说：你看，我脚每次我脚泡进去的时候我就看那浓喷出来，那浓从里面喷出来。哦，我就要病人每天泡两次，早上一次，下午一次。哦，那个开始收口。然后，配合这个处方。
这是基本上的处方，基本处方。用的地方非常多，凡是上热下寒你都可以用。所以临床上的时候我遇到红斑性狼疮、血癌的病人，他只要出现上热下寒都是这样使用。哦，那如果说病人很容易出血，一撞就变成淤血块，这时候你就要加川芎。这就是我处方的时候的手法。诸如此类。如果病人大便不通，这个时候你看他，他是，这个大黄附子细辛汤，里面已经有附子跟细辛了，你就加个大黄。那大黄计量多少?你问他嘛。一个礼拜才上一次，5钱。隔天就有了哦2钱。这样子加减，了解我的意思吗?我三天到四天一次，3钱。这就是看当时的状况来作加减。但是你又必须要用大黄。
所以说，如果你了解处方怎么使用的时候，你遇到再重的糖尿病都可以，都可以治疗他，那效果都很好。那病人如果说吃了这个石膏，还有知母口还是渴，你可以加栝蒌根啦，加重啊，哦，加石斛啊，这种，额外的加进去都没有关系。增润他的津液就可以。那病人出现在你面前的时候，初诊，初诊的时候病人是上热下寒对不对?哦，我不在乎你们病历里面写是，糖尿病什么都无所谓，当你帮他治疗了以后呢，一个礼拜，二个礼拜以后，他脚是越来越冷，上面是越来越热，代表说你处方方向错，没有效。正常的人呢是上面是冷的，下面是热的。诸位按照我这种处方绝对哦，没有一个不好。除非病人对你没有信心。
那现在看到了重症，几乎都是上热下寒。所以诸位以后，跟我们到美国去临床的时候会发现到，哎老师，你这个治疗那个严重的尿毒的处方，怎么跟那个治红斑青狼疮的差不了多少。因为都是上热下寒。哦，这是基本上，你看这些药全部都是从经方来的。但是我们也偶尔抓一些药，从神农本草经里面。比如他有伤口嘛，对不对，三七呀，哦，收敛他的伤口。哦，那你如果说：你都不晓得，那个中药哦，可以内服跟外用。
你如果从来没有去记伤科的药，比如说那个云南白药啊，还有我们汉堂红，里面的处方内容是什么，你不用记都没有关系，你说老师这个知母本身呢，你放，粉剂放在那边的话，放久了会变的干掉了，所以知母能够除湿。有伤口的话一定会有湿嘛，黄连呢，能够解毒、去热，湿热嘛啊，那么你把这两个药放在一起，除湿跟除去热，在一起吗，所以你可以放在外面做外敷啊。那你可以加一些，如果你啊老师血竭啊，象这种收敛伤口的药哦，这个非常好，那能够这个，肌肉呢能够腐烂的肌肉能够重生。都是这样子。随便开个处方都可以外用。所以说，你如果药性很熟，那即使你跑到一个小城镇里面，你身边又没有药，那有些药缺了很多，你还是可以哦，把他很简单地重新稍微组合一下，也可以用。就好象我们的车子，那没有冷气了还是可以跑嘛，对不对。这也是一样的道理。这种处方我们用的很多。那你如果了解这样子的话，基本上糖尿病就不会有问题了，糖尿病就这样子治。所以，我们会用到人参白虎汤，但是呢不够，不够用，因为你常常会碰到病人是，已经吃西药吃了很久了。
所以你如果初诊的医生，这个人开始就是你看的，他也没有给西医看，什么他也不知道血糖很高，就是很燥渴，胃口很大，人参白虎汤一剂下去就中了，就好了。那他也不知道他有糖尿病，这我们最开心。哦，知道自己糖尿病的最倒霉，每天在那边查血糖。哦，还被骗，这个指头扎太多针了，然后扎这个，一扎中这个血糖又不一样，又把他吓死了，越吓死了越自己去增加剂量。所以说你要看中医，还是看西医自己做选择。
如果遇到糖尿病的病人，手脚都是冰冷的，不单单是脚冷，手脚都是冰冷的。寒很盛的时候，这个时候你用当归四逆汤来做加减。就比刚刚那更深一层了。那当归四逆汤很好用。我治疗也是，我们治疗用红斑性狼疮、血癌都会用，使用到这个当归四逆汤来做加减。因为病人手脚冰冷，还有一种叫雷诺氏症，它就是手指头前端的冰冷的，你看起来是青紫色的，很奇怪啊,就是前面冰冷，你摸上去哦，手是温的，手指头整个是寒冰的一样。不晓得他练什么功夫啊，那个冰可能是天山来的哦。他那个手指那么冰。那我们可以用当归四逆汤，经方家用当归四逆汤。那如果当归四利汤下去，当归四逆汤除了桂枝，芍药以外，我们后面有当归、细辛跟木通，但并没有炮附子跟生附，但你当归四逆汤下去以后，如果他手脚还是冰冷你可以加入炮附子。还是或者是生附子对不对，所以你要知道炮附跟生附的功能是什么。所以心脏，那你心脏没有力的时候，你加炮附子下去加错了，你应该加生附子。肾脏功能不行的时候你要重用炮附子，了解我的意思吗?那肾脏功能到极端不行的时候，那水去克火了，火受到水的克。心脏都快停了，脉没了，这个时候炮附子都没有用了，这个时候就要靠生附子。哦，就依此类推，这样大家就会知道处方的应用。