修元健康网18. 男科病案
一 尚某，二十三岁，婚后二年无子。06年4月10日襄樊市中心医院“精子动态特征分析报告”示：精液量0.9ML,液化时间50分钟，精子密度26.37（百万/ML)，精子活动率52%，A级28%，B级12%，A+B<50%.
问题：精子活力低下，液化时间过长。
四诊：面白高瘦，性生活无异，小便常余沥，脉细涩，双尺弱，舌苔薄白，根部略黄。此肾阳疲乏，无以生精，湿聚下焦，久而化热，应鼓动肾阳，保肾阴兼以化湿。
处方：熟地黄20克 山萸肉10克 鹿角胶10克（烊化）10克 仙灵脾20克 巴戟天15克 蛇床子（炒）10克 车前子15克 菟丝子（炮）15克 枸杞子15克 覆盆子12克 地肤子30克
守方服一月。复查：精液量2.5ML，液化时间30分钟，精子密度35.6（百万/ML)，精子活动率78%，A级42%，B级20%，A+B>50%。停药观察。
2006年8月其妻怀孕，后生一子，2009年续得一子。
二 尚某（系上同村），25岁，2009年3月1日初诊。2008年11月24日襄樊第一人民医院分析报告示：精液量2.6ML，液化时间60分钟，密度45.4（百万/ML），精子活动率78%，A级29.29%，B级26.2%。A+B>50%.
问题：精液液化时间过长。
四诊：外观一般，性生活频繁，脉滑数，两尺尤甚，舌根部黄腻厚苔。此相火过旺，煎熬肾水，下焦湿热结聚。应养肾阴而平相火兼化湿热。
处方：熟地黄30克 山萸肉10克 怀光条10克
茯苓片10克 粉丹皮6克 泽泻片6克
盐黄栢15克 地肤子30克 车前子15克
薏苡仁30克 守方服一月
2009年4月8日襄樊市中心医院分析报告示：液化时间30分钟，密度35.97（百万/ML)，活动率44.12%，A级29.4%，B级12.94%，A+B<50%，
诊脉滑，舌苔薄白，此久服黄栢克伐肾阳，致使精子活力低下。
处方：熟地黄20克 山萸肉15克 鹿角胶10克（烊化）
仙灵脾30克 巴戟天10克 枸杞子15克
地肤子15克 菟丝子30克（炮） 守方服半月
2009年6月2日襄樊市中心医院报告示：精液量2.5ML，液化时间30分钟，密度48.45（百万/ML)，活动率77.5%，A级40%，B级12.5%，A+B>50%。 停药观察。
2009年9月告其妻已怀孕。
上不育症
三 血精
谭某，25岁，08年5月7日治案。患病数月，性事时有血精，色红质稠，以至于不敢行房，然，年少精旺，时而梦遗也有血。述少腹、阴部坠疼，性欲旺盛，五心烦热，夜梦多扰，西医诊为“精囊炎”。脉弦数，双尺犹滑，舌根黄厚而腻，小便黄浊。此相火煎熬，下焦湿热结聚，迫血妄行。拟养阴坚肾，清利湿热，兼凉血止血。 生地黄30克 女贞子20克 盐黄柏12克 盐知母10克 粉丹皮10克 地肤子60克 旱莲草30克 仙鹤草20克 十剂愈。嘱续服知栢地黄丸善后。
四 睾丸炎
王某，36岁，09年8月5日案。述因冶游染淋病，后用菌必治治愈。然，尿管内常隐痛，右侧睾丸渐变硬，走急便疼，不敢跳跃，续抗炎治疗效茫，已半年矣。诊脉弦细，舌淡苔白，小腹睾丸常抽疼，右侧睾丸明显大于左侧，触疼，质地硬。此寒凝肝脉，也名为疝。宜温肝散寒，软坚散结。疏方：吴茱萸6克 小茴香9克 台乌药9克 紫油桂5克 川楝子
6克 延胡索10克 荔枝核12克 炒橘核12克 生牡蛎30克 数剂见效，因做工服汤药不便，以上方糊丸一料服。
按： 此二病不常见，我遇仅此而已。同为一系统病变，而湿热寒湿判然，为医者能不用心焉！
19. 外科病案
一 上石疽
袁某，男，48岁。于2009年2月觉右侧大牙时常疼痛，定位不准。诊为尖根炎，行抗炎治疗，时而好转。后见第二磨牙有龋洞，以为此为患，牙医既拔除。后一月觉咽部不适，吞咽有碍，医见右侧咽部微肿不红，以为咽喉炎又行抗炎治疗，不效。因患者和我是朋友关系，遂来求诊。见右侧耳下颈项间微肿，按之微硬而疼，觉有肿块，怀疑有肿瘤，建议检查。CT片报告为腮腺混合瘤，穿刺病检为良性。医院建议手术切除，病者不愿，又请服中药。此患者因与父不和，长期心情压抑，性格低调，断为肝郁化火，灼津为痰，结于肝经之络，日久结聚而发为上石疽。诊脉弦数，舌红胎薄，拟化痰软坚，清泻相火。处：
夏枯草30克、连翘20克、大贝15克、牡蛎30克、玄参20克、赤芍15克、丹皮10克、黄芩10克、柴胡10克、甘草10克，日一剂内服。
又与青黛、元明粉、月石、五倍子合研细末，布膏药上外贴，二日一换。服至周余，既觉肿块变软，守方续服十日余。因患者是公务员，加之周围同事闲言，既入襄樊中心医院手术治疗。术中因肿块较大不便切除，锯开下颌骨完成手术，钢板固定，病检仍为良性肿瘤，月余出院。出院后渐觉身体状况日下，患侧面神经麻痹而口歪眼斜，于六月再次入院治疗，传言为恶性肿瘤，冬月病逝。